LA PILLOLA
Agisce sul meccanismo dell’ovulazione. Nella donna esistono giorni “fecondi” e giorni “non fecondi”. Responsabile di queste variazioni è una piccola ghiandola posta sotto il cervello detta ipofisi, che tramite alcuni ormoni invia ogni mese un messaggio alle ovaie provocando l’ovulazione. La pillola contiene degli ormoni che l’ipofisi riconosce e che le comunicano di non inviare il messaggio dell’ovulazione alle ovaie, in modo che tutti i giorni del ciclo diventino “non fecondi”. Gli ormoni contenuti nella pillola sono di due tipi: estrogeni e progestinici. Prendendo la pillola, ogni giorno viene ricordata all’ipofisi di non inviare alle ovaie gli ormoni che provocano l’ovulazione. Così le ovaie restano a riposo. L’efficacia contraccettiva della pillola è aumentata dalla maggior viscosità del muco cervicale che ostacola la penetrazione degli spermatozoi nell’utero.
Cos’è?
È un metodo contraccettivo ormonale (estrogeno + progestinico), è l’anticoncezionale più sicuro fino ad oggi conosciuto.
Il tipo di molecole associate e il rapporto tra le quantità di ormoni caratterizza le differenti pillole attualmente disponibili:
- a dosaggio fisso (pillola monofasica) ovvero in ogni pillola è contenuta la stessa quantità di steroidi.
- a dosaggio variabile in due fasi (pillola bifasica) quando l’estrogeno è a dosaggio fisso e il progestinico viene assunto in due dosaggi differenti.
- a dosaggio variabile in tre fasi (pillola trifasica) quando gli ormoni sono associati in 3 dosaggi differenti
- a dosaggio variabile in 4 fasi (pillola quadrifasica)
A cosa serve?
E’ considerato il miglior metodo contraccettivo per le adolescenti grazie alla sua elevata efficacia (sfiora il 100%) e alla presenza di numerosi benefici extracontraccettivi.
Come si prende?
Bisogna assumere una pillola al giorno, sempre alla stessa ora.
Quando iniziare?
La prima confezione va iniziata il primo giorno di flusso mestruale, le successive di seguito, rispettando la pausa di 7 giorni se quel tipo di pillola lo prevede (ve ne sono alcune che contengono 28 pillole per ogni confezione e non prevedono la pausa).
In caso di dimenticanza
La procedura da seguire varia se sono o meno trascorse più di 12 ore
PRINCIPALI BENEFICI
- Riduce le irregolarità mestruali
- Riduce il dolore mestruale,
- Riduce i sintomi premestruali
- Combatte l’acne e la pelle grassa
- Combatte la peluria in eccesso
- Protegge dalla formazione di cisti ovariche o mammarie
CONTROINDICAZIONI
- Presenza o storia di disturbi cardiaci e dei vasi sanguigni, in particolare infarto miocardico e ictus
- Presenza o precedente storia di disturbi tromboembolici venosi quali trombosi venosa profonda, embolia polmonare con o senza fattori scatenanti
- Ipertensione
- Malattia coronarica
- Patologie delle valvole cardiache
- Disturbi del ritmo cardiaco che possono determinare trombi
- Malattia vascolare dell’occhio
- Diabete con complicanze vascolari
- Carcinoma mammario accertato o sospetto
- Carcinoma dell’endometrio o altra neoplasia estrogeno-dipendente accertata o sospetta
- Disturbi epatici gravi o recenti, finché i test di funzionalità epatica non siano rientrati nella norma
- Presenza o storia di tumori epatici benigni o maligni
- Emorragia vaginale
- Ipersensibilità nei confronti di qualunque dei principi attivi o degli eccipienti
Alcuni farmaci possono compromettere l’efficacia dei contraccettivi ormonali combinati
- Antibiotici: tetracicline, penicilline, cloramfenico, rifampicina, cotrimoxazolo, eritromicina
- Antiepilettici: fenobarbitone/carbamazepina
- Psicofarmaci: metadone
- Antiretrovirali: ritonavir
- Vitamine: acido ascorbico
- Immunosoppressori: ciclosporine